醫療質量季度工作總結(范例10篇)。

時光在流逝，從不停歇，一段時間的工作已經結束了，回顧過去這段時間的工作，收獲頗豐，該好好寫一份工作總結，分析一下過去這段時間的工作了。但是卻發現不知道該寫些什么，下面是小編幫大家整理的科室醫療質量工作總結年度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

醫療質量季度工作總結 篇1

為進一步提升全縣醫療服務質量和服務水平，增強醫療機構風險防范能力，強化和保障醫療安全，按縣衛計委文件精神要求，大力開展醫療質量提升行動，逐步完善醫療機構醫療質量管理體系。通過醫療質量提升行動，不斷增強醫療風險防范能力，提升群眾滿意度，進一步保障人民群眾健康權益?，F將我院開展醫療質量提升行動階段總結匯報如下：

一、提高認識，加強領導，落實目標責任

1、為加強對醫療質量提升行動工作的領導，醫院領導班子認真組織學習縣衛計委關于開展“醫療質量提升行動實施方案”的指示精神，統一思想，提高認識。認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因，活動的方法、步驟。

2、成立“醫療質量提升行動”領導小組，領導小組成員由院辦領導和醫藥護技等科室主要負責人組成，以院長任組長、分管領導任副組長，各職能科室負責人為成員，領導小組負責本單位醫療質量提升行動，制定詳細行動計劃明確工作責任，定期不定期對“醫療質量提升行動”開展監督檢查，落實各項措施。

3、明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量提升行動”活動的'開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確。

二、強化培訓，提升醫務人員的醫療質量和安全意識

在“醫療質量提升行動”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和醫療安全意識。

1、召開了院班子會、科組長會、職工會，認真學習“醫療質量提升行動”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由領導小組對各科室落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。

2、開展多種形式的培訓活動，強化醫療安全教育培訓，加大宣傳培訓力度，著力強全院職工特別是醫務人員的醫療安全意識和風險防范意識。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習，我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性?？剖倚纬舍t療不良事件定期分析和通報機制，開展典型案例分祈，營造人人重視醫療安全、人人落實醫療安全的良好工作氛圍。

三、嚴格自查，認真整改，全面提高醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的生命線，醫療質量是醫院管理的核心。我院圍繞醫療質量工作，召開全體醫、藥、護、技人員參加的“醫療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫療安全措施。

1、加強醫療安全防控工作。進一步完善醫療安全的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。？

2、按照《醫療質量管理辦法》等相關文件要求，嚴格落實18項醫質量安全核心制度，重點落實首診負責、三級查房、值班、交接班和患者身份識別、手術安全核查及各項查對等核心制度。明確各位人員工作和范圍，嚴格執業準入、資質準入，認真貫徹執行各種規范、指南、操作規程，加強監督，堅決杜絕違反醫療操作常規行為的發生。

3、加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，積極組織臨床醫師參加衛計委組織的合理用藥培訓及教育。

4、加強病歷書寫質量管理。按照《病歷書寫基本規范》和《醫療機構病歷管理規定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查，加強病歷書寫考核，開展醫療質量月通報及獎罰措施。

5、強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。

四、存在問題

1、由于臨床專業技術人員缺編，部分科室超負荷工作，嚴重影響醫療工作質量，個別科室甚至無法正常開展工作。

2、科室質量管理工作較薄弱，部分醫務人員對醫療質量提升活動不夠重視，核心制度落實、病歷書寫及服務質量有待進一步改進和提高。

醫療質量季度工作總結 篇2

在社區工作中我們嚴格遵守各項網格管理規則制度，按規定每天在社區簽到，按時打卡上班，堅持一日雙巡查制度，并積極參加社區舉行的各項活動，虛心接受監督和指導，認真履行網格管理員工作職能。

現將工作情況匯報如下：

一、信息采集：

通過上面登記和入戶核查，掌握所管轄區內的基本情況。我們中觀社區共有居民樓173棟，居民住戶2146戶，幼兒園8家，學校1家，個體工商戶445戶，企事業單位共164戶。通過上門入戶，我對轄區的情況有了個基本了解，在信息采集的過程中，讓居民初步的認識了我們。

二、了解社區民意：

通過填寫調查表和居民談話中，了解管轄范圍民意合不穩定信息，及時向社區負責人匯報。我們中觀社區的居民以外來住戶比較集中，由于房屋建筑過于密集，人口居住比較復雜。對于困難戶，及時上門了解。對于危險人員，定期了解其動向，及時向上級領導反映情況。每個月對社區治安，進行了抽樣調查。并不定期的去收集居民的各項意見并上報至社區。并在本季度二月份對居住在本轄區的居民進行對網格員的認知度進行問卷調查，用以增加居民對網格員的認知度。

三、調處矛盾糾紛：

居民文化水平層次不齊，外來戶集中，導致生活習慣不一同，經常有居民找社區化解矛盾。目前共化解8.5洪災遺留下來的各項下水道堵塞問題、垃圾擾民、質量問題等社會矛盾共25條。

四、宣傳國家有關法律、法規和政策：

對國家的相關補貼政策宣傳到位，其中包括退伍軍人的補貼，低保政策，廉租房政策等等。

五、落實上級部門的各項工作部署，完成其交辦的工作任務。

協助社區各主任完成相應的工作（如：協助城市建設主任對中關社區的各個死角進行徹底的清掃；協助綜治主任對各個商鋪、住戶等進行消防安全大檢查等等），對社區黨建工作，我們能積極的做好后勤工作，讓我們社區的黨員能充分發揮其作用。

六、經濟普查：

按照十堰市開發區統計局的要求，我們中觀社區網格員完成玩個內個體統計并上報共643戶，企事業單位共165戶，協助馬路社區完成企事業單位共91戶，幫助開發區統計局完成工業園區經濟普查共61戶，其中更改中關社區企事業單位出錯的共24戶。

七、服務代理：

對于居民二代身份證的辦理，年紀大的居民無法去派出所辦理，我們聯系社區民警，協調其安排上門辦理。中關社區屬于人員居住比較復雜的社區，把提高居民的在就業問題和社區文明建設放在首位。讓居民能真的安居樂業。我們做到以下幾點：

1、深入了解居民的基本情況，時刻關注勞動保障，及時提供就業信息，使有勞動能力的居民能找到工作。

2、對于社區文明建設：

a、對于留守兒童，網格員可以集中對其進行功課輔導，使居民能感受到社區的溫暖。

b、對不文明的現象進行，總結匯編后發送到各居民的手中，讓居民明白，不文明的現象對他自己的影響。讓人人都能以主人翁的態度，來制止身邊的不文明現象。

對于下一步的工作，每天按時在網格內巡查，并做好相應的工作日志記錄，及時準確掌握居民的基本信息和利益訴求，努力了解居民關心地熱點、難點問題?？傊?0xx年我們會努力工作，當好社區的“娘家人”，讓居民都相信我們，信任我們！

醫療質量季度工作總結 篇3

為了認真貫徹落實省衛生廳《關于全省開展醫療服務質量管理效益年活動的意見》，我院多次召開有關會議，層層落實，成立了醫療質量管理領導小組，逐級負責，完善醫療質量管理體系，落實各項規章制度和技術操作規范，努力提高我院的服務水平，確保醫療質量，更好的為人民群眾的健康服務。針對我院現狀，根據《臨沂市醫院醫療質量檢查標準》，進行了一次認真的自查，找出了目前我院存在的問題，為了及時有效的加以改正，重點從以下幾個方面制定相關措施：

一進一步提高醫務人員的業務素質：

認真學習有關的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個醫務人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業道德。做到愛崗敬業，熱情服務。上半年院內投資萬多元，把名人員送到省、市級醫院進修學習，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學習班期。同時為了提高醫務人員的整體水平，全面提高醫務人員的業務素質，每周五定期組織業務學習，定期組織考核，為了確保學習質量，把考試成績和個人經濟效益掛鉤，極大調動了一線醫務人員學習的積極性。通過學習為每一位醫務人員熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎。每一位醫務人員都做到了對技術精益求精、潛心向學、積極進取，在工作和學習中不斷提高技術水平。月份，在職職工共撰寫發表論文篇，在省級刊物發表論文篇，市級篇。并且在學習中不忘教育全體醫務人員在工作中要處處體現以人為本、尊重、關愛、方便、服務病人的人文精神。使廣大衛生人員牢固樹立了全心全意為人民服務的觀念，樹立良好的道德形象和職業形象。按照“愛國守法、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”的十二字公民道德規范，采取有效措施，掀起學習宣傳教育活動的高潮。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現代醫院的文明之風。

二完善和開展各項醫療技術：

我院底子薄，臨床工作開展比較晚，面對這種現狀。領導班子沒有因陋就簡，而是嚴把質量關，全面保證業務科室建設符合國家或省的基本標準，并且嚴格執行各項診療技術操作規范，確保醫療技術安全有效。針對目前抗生素濫用的現狀，醫療質量管理領導小組沒有隨波逐流，而是嚴格規范使用抗生素，控制醫院感染，努力減少并發癥。

三充分利用現有設備，購置必需的醫療器械，全面提高診治水平：

充分利用現有的設備，以免造成資源浪費。為了不斷提高我院醫療水平，滿足臨床醫療需要，年初院領導班子立足于高起點、高標準、嚴要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機、尿十項分析儀、立式高壓消毒鍋等醫療設備。對現有的設備及時進行保養維修，保證運轉正常，操作規范，檢查治療效果安全可靠，計量器具精確可信。

四建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程：

實行規范化管理是提高服務質量的關鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強化責任。認真落實院長查房制度，行政總值班制度。醫技科室強化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實驗室室內質控制度。臨床科室強化首診醫師負責制，住院醫師小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。同時認真貫徹執行手術分級管理規定，嚴格掌握手術適應癥，嚴把術中操作關、術后觀察關。上半年共完成婦科、產科手術例，無一例出現差錯事故。醫療質量的提高，同時也帶來了良好的經濟效益和社會效益，臨床業務收入比去年同期增長了。

五保證藥品、試劑及醫用材料的質量，確保病人治療安全有效：

保證藥品、試劑、醫用材料的質量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，完善藥品監測工作。

六改善住院環境，為病人提供良好的就醫條件：

根據醫療管理領導小組提出的處處體現人文精神，一切為方便患者服務的要求。我院在今年年初對我院的環境做了整體規劃，投資萬元改造病房和治療室以及院內環境，做到了環境幽雅、整潔干凈為患者提供了方便優質、溫馨舒適的診療和康復環境

醫療質量季度工作總結 篇4

20XX年質控科工作總結一年來，在院領導的正確領導下，在各相關科室的全力配合和協助下，質控科按照醫院的各項工作安排，根據自身工作職責和工作實際，較好的完成了各項工作任務，現總結如以下：

一、成立醫療質量管理委員會定期召開醫院質量管理委員會議，對全院醫療質量進行全程監控，根據醫院的總體發展戰略，提出年度、年度內階段性質量整改建議、推動持續改進。

二、建立健全醫療質量管理規章制度。對質量管理制度職責進行進步一的規范，制定相應的規劃、標準和主要措施，負責組織協調醫院質量管理工作的實施、監督、檢查、分析和評價。

三、認真完成績效考核。在業務院長帶領下，組織相關考核人員對全院行政管理、醫療質量進行全面考核，指出存在的問題和不足，將考核結果全院通報，并納入本季度科室的績效考核中。通過對各科室的考核進一步細化，使我院的醫療質量進一步提高，工作作風有了明顯改進。

四、加強病歷質量管理。每月對各科運行病歷及終末病歷進行缺項、漏項、內涵質量等方面評審，落實全院cd型病歷的院控，對于不合格病歷及時反饋相關科室，令其及時修改，堅決杜絕丙級病歷出現。

1、院級質控，參與行政查房。

2、履行質控科職能，依據行政查房、科主任月考核結果、各類隨機抽查結果，扣罰獎金。

3、聯合臨床醫技進行整改。依據藥劑科的處方點評、醫護人員對不合理用藥的反映，確定重點監控的藥品目錄。

雖然做了以上工作，但還存在不足之處，如病歷內涵質量普遍不高，在今后的工作中我們要繼續努力，和各科室及時溝通，做好協作，使我院的質量管理不斷趨于正規，醫療質量進一步提高。

醫療質量季度工作總結 篇5

一、質量管理

1．輸血管理委員會主任負責質量管理與持續改進工作，落實“醫療質量管理與持續改進方案”內容要求，建立科室質量管理小組及制度，制定科室質量控制標準，定期進行質量評價，體現全面質量管理與持續改進。輸血質量考核指標納入臨床科室監控范圍

2．每月召開1次科室質量與安全工作會議，內容要體現全面、全過程質量管理，有記錄

3．制定全員培訓計劃，全員參與質量管理與持續改進的全過程、

4．制定專業人員的繼續教育計劃，做到知識不斷更新。有代表科室特色及水平的技術項目。有本科工作統計數據資料，有與院外先進水平比較的項目。

二、工作規范

1. 員工熟悉《獻血法》、衛生部《醫療機構臨床管理辦法》、們臨床輸血技術規范》、《采供血機構和血液管理辦法》，醫院有臨床用血的管理制度與規范，有保證落實措施，并落實到位。

2．有醫院輸血管理組織及工作制度，有質量考核指標和技術操作規程，有血液入庫、核對、交叉配血與發血出庫技術操作規程文件，員工能夠

3．有臨床輸血用血登記制度和用血報批手續，有輸血前檢驗和核對制度，有臨床輸血適應證的規定，有開展成分輸血的記錄，并落實到位。

4．有控制輸血感染的方案及監管制度，有輸血反應及輸血感染疾病的登記報告和調查處理制度，并落實到位.

5．有為臨床提供的服務項目目錄，具備為臨床提供24h 供血和成分輸血服務的能力。有明確的急診用血輸血的規定和程序。

三、醫療安全

1．員工熟悉《醫療事故處理條例》內容要求，制定發生輸血反應的應急預案，確保輸血安全

2．有臨床發生輸血不良反應與輸血感染的報告處理規范及再核對檢查流程，一旦發生有對策與整改措施，有資料備查。對工作中發生的異常信息要及時請示報告，增加工作的危機感和機敏性。

3．有規范的患者簽署輸血知情同意書的程序，履行各項告知程序，落實操作告知義務，充分尊重患者權益，需患者知情同意的項目，科室要列出目錄，各級人員應熟悉目錄內容。

4．科室工作人員要嚴守工作崗位，有事外出要告知值班人員去向

5．有明確的“人員緊急替代制度”，并保證聯系通訊工具暢通，以使出現各種突發事件時相關人員能按時到位。

醫療質量季度工作總結 篇6

20xx年是忙碌的一年，在這一年里全院職工在院黨政的正確領導下，以等級醫院評審為契機，提高醫療服務質量、醫療服務水平，不斷完善各項規章制度，各項核心制度得到落實，并利用信息化手段精細化管理，維護醫療質量與安全。下面我把一年來的醫療安全工作總結如下：

一、加強領導、完善制度建設

醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低的體現，醫療安全是醫療質量的一個重要方面，是醫療發展、構建和諧醫患關系的基礎。我院領導高度重視醫療安全工作，新年伊始醫院召開醫療安全工作會議，總結上一年醫療安全工作，并對今年的工作做出詳細部署，總結經驗和教訓，提出醫療安全管理新要求，和醫療糾紛防范新措施，并與臨床科主任、護士長簽署醫療安全責任狀，明確責任劃分，調整醫院醫療安全管理委員會，進一步完善醫院醫療安全三級網絡體系，繼續執行醫療風險抵壓金制度。

堅持每季度召開科主任、護士長例會，分析院內醫療糾紛產生的原因，使臨床科室高度重視醫療糾紛防范工作。科主任、護士長把好本科室管理關，在工作中遇到問題時做出大量解釋、協調工作，化解了許多矛盾；保衛部門及相關職能部門也忘我的工作，頂著各種壓力，為醫療糾紛的妥善處理付出了巨大心血。醫療安全的理念和意識已滲透到每個醫護人員心中。

二、20xx年醫療糾紛情況

（一）、基本情況

20xx年我院共接待上訪18例，已解決15例，處理中3例。與去年同期相比，上訪率下降37%。說明我院醫護人員醫療安全意識不斷增強，醫療技術服務水平不斷提升。

（二）、總結經驗、吸取教訓，減少糾紛發生

1、雖然我們在20xx年醫療安全工作中取得了長足進步，但仍存在著一些能引發醫療糾紛的安全隱患，在實際工作中應加強注意，予以避免。

（1）患方原因

①患者期待值高，醫學常識少

由于部分患者對醫學知識缺乏了解，對醫療結果要求過高，診療過程中一旦出現并發癥、或未達到患者自身期望的治療結果就可引發醫療上訪，引起醫療糾紛，因此，我們醫務人員在診療活動中應當向患者及家屬說明病情和所實施的醫療措施，詳細交代診療過程中可能出現的危險、并發癥和疾病的預后等，使患者和家屬充分了解診療過程中應該承擔的風險，盡到我們醫務人員的告知義務。

②患者不配合診療

有些患者不主動如實的向醫務人員陳述病情、癥狀、病史，

或不遵醫囑配合治療，一旦發生意外情況，醫務人員無從下手，延誤治療搶救時機，給患者造成不良后果而引發糾紛。

③患者不遵守醫院的'規章制度

有些患者擅自離院或自己采取其他治療手段，出現意外也要求追究醫院管理和治療上的責任。

（2）醫方原因

①醫務人員專業知識高，法律觀念淡薄

目前部分醫務人員雖有較高的專業知識，但法律觀念淡薄，缺少自我保護意識，不重視醫療文書的書寫，以及服務態度不好等引發醫療糾紛。

②醫務人員技術水平有限，臨床經驗不足

部分醫生掌握醫學知識不全面，對某些疾病診斷、鑒別、認識不足，對病情的嚴重程度估計不足，未能及時會診或轉診治療；對疑難病癥認知不足，缺乏操作經驗，不能有效地防范和減少并發癥，治療效果不滿意；缺乏藥理知識，用藥適應癥選擇不當，藥物用法用量不準確，未能采取防范藥物副作用的有效措施；不能正確理解或簡單照搬檢查報告結果，不結合臨床實際情況，造成誤診誤治。

③醫務人員責任心不強

有些醫生對患者病史詢問不詳，對病人病情變化和處理方案記錄不及時、不全面，未檢查病人，憑主觀想象編寫病志；病歷記錄、手術過程記錄與病人實際情況不符；特殊檢查、治療、手術前的病歷討論及與病人家屬談話記錄不全；醫生、護士對病人主訴和家屬反映不耐心、不重視，一旦病人病情變化，發生嚴重后果，很容易成為病人及家屬投訴醫院延誤治療的主要內容；醫生治療計劃制訂草率，缺乏有效的治療措施，或病人病情變化時不能及時調整治療方案，盲目自信，不請示、不匯報、不及時請相關科室會診；對危急重疑難病人以各種原因互相推諉，不積極搶救，延誤搶救時機，造成不良后果；護士執行醫囑不認真、不及時，粗心大意，如發錯藥、打錯針，造成治療錯誤；檢查報告描述不清楚，結果不準確，或張冠李戴，對有疑問的報告結果不復查、不分析、不追蹤，造成診斷治療失誤；術后主刀大夫外出，不做交代、不做記錄，病人出現緊急情況，影響及時搶救治療等等。

④規章制度不落實

醫生不遵守三級查房制度，崗位職責落實不到位；對疑難病例，術前、術后病歷討論及會診制度不能認真執行；不遵守首診負責制，隨意轉送病人，延誤搶救時機；特殊治療、特殊檢查、手術前與家屬交代病情和履行簽字手續不完善等。

⑤違反診治操作常規

違反診治操作常規主要是指醫師執行操作規程不正規、不完善、不準確所致的診治過失。如操作前準備不充分，不檢查所用器械功能是否良好；不按照無菌、滅菌、消毒隔離等規范技術程序操作，導致不良后果；操作中不按常規步驟實行，造成誤傷重要的血管、神經和周圍的正常器官；減少了必需的操作程序，出現并發癥。

⑥醫患溝通少

由于患者維權意識的顯著增強，患者對醫療服務質量的要求日益提高，因此，缺少醫患之間的溝通會加大醫患之間因醫療信息不對稱而產生的矛盾和糾紛。醫護人員要加強與患者的溝通，尊重患者的知情同意權，把告知內容盡可能書面化，遇緊急情況無法實現書面告知時，應盡可能詳細記錄并簽字說明。這樣不僅可以降低醫療糾紛出現的風險，一旦發生糾紛也能為醫院維權提供證據。

2、醫療糾紛在當今的社會中不可能完全避免，但我們應把糾紛的發生率降低到最小程度。如何有效規避醫療糾紛，我們應做到以下幾點：

①注重服務質量，加強與患者的溝通

我們在履行職責的同時，應當善待每一位患者，一定注重我們的言行舉止，溫和謙讓，體貼入懷的言行能讓患者從內心接受我們的服務及個人，切忌對患者動粗（如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等），在服務態度方面，竭盡全力做到盡善盡美，讓患者將自己當作最貼心的朋友。

②遵守行業規范，醫療行為合法化

醫療法律、法規對醫院的整個診療行為作出了規范，在醫療行為中必須無條件地遵守，還應當遵守行業操作規程，重點遵守。

醫療質量季度工作總結 篇7

20xx年在領導下在全科醫生的辛勤工作下，我科工作全面健康、協調快速發展的重要一年，這一年取得了可喜的成績：全年的業務總收入、入院人數、出院人數比去年同期增加了近五成;經濟效益和社會效益雙增長。

一、加大科室管理力度，創新優質服務新模式

1.首先我們認真組織科室醫師，反復學習了醫院的各種文件及規章制度。

2.樹立優質服務理念，提出科室服務理念，樹立起各具特色的服務理念和行為規范。落實醫療服務規范，落實醫生查房制度.一年來，科室住院部醫生在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，吸引了大量病患者的就醫就診，住院病人數明顯增長，均達到歷史最好水平。

3.09年度科室一方面加大對醫生的'管理和培訓。

4.積極調整醫療結構，采取有效措施，想方設法降低醫療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫院下達的各項費用指標，在科室業務增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。又提高了醫院科室的效率.

1.注重人才隊伍建設

a,我科人員利用專家做診時間，衛生局講課時間，桂林業務培訓時間努力學習專業知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

b,我科在院長的領導和安排下，我院大力對醫療業務骨干進行培養。20xx年度培養了骨科外科婦產科科業務骨干，為我們以后醫院的分科壯大儲備了干部人才.

2.強化規章制度的落實

科內定期召開會議，每周一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：定期進行安全教育，做到制度化、經?；?。定期對病歷進行檢查和評估。定期對安全隱患進行檢查和評估：

二.不足之處

廉潔行醫、誠信服務、精心服務、愛心關懷還沒有成為每一位員工都認同的價值觀，但科室的行政管理、經營管理水平仍有待提高診治療疾病的能力已經每位醫生的特長已經專科影響力也有待提高，醫院醫療技術形象仍然未被廣泛認同等等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們會繼續發揚好的做法，學習不足之處，我們有信心我們做的會更好。

醫療質量季度工作總結 篇8

為了督促醫院質控工作，2月5日、6日下午，醫務處、質控辦組織人員對全院臨床醫技科室的質控工作進行了督查。檢查內容包括科室質控體系建立情況、20xx年質控本記錄情況、抽查醫務人員對科室質控工作的熟悉程度?，F將檢查結果總結如下：

一、基本情況：

1、各科室均已成立科室質控小組，結構合理、分工明確，以科室主任為質控工作第一負責人;

2、大部分科室質控資料有專人管理;

3、科室記錄完整，科室主任重視，記錄真實可追蹤的科室有：病理科、針灸科、老年科、康復科、呼吸科、風濕科、血液科、心血管科、消化科、整燒科、耳鼻喉科、骨科、重癥醫學科等。

4、活動記錄不完全的科室有：腎科、普外二、普外一、介入血管科、神經外科。

5、完全無活動記錄的科室有：兒科、胸心外科、神經內科。

二、存在問題

1、大部分科室的質控記錄是后補的`，記錄不可追蹤。

2、大部分科室對利用PDCA方法開展質控工作理解不準確，記錄內容空泛不具體，如提到病歷質量問題但沒有具體的住院號或病歷份數;不良事件報告沒有具體病人情況;反映病歷不及時歸檔，但沒有具體的病例數統計;抗菌藥物使用不合理沒有具體內容;提到院內感染漏報也不具體等等，即無法追述。

3、科室人員，尤其是非質控小組人員對質控活動內容不熟悉。醫務處20xx年二月十日整改措施和要求針對20xx年臨床醫技科室質控工作檢查結果，經醫務例會討論，報相關領導同意

就20xx年科室質量工作提出以下改進措施：

1、繼續加強醫院對科室質控工作管理，將科室質控工作列入醫院20xx年工作要點。

2、強化質控工作第一負責人的責任，要求定期對科室質控工作進行督促和檢查。

3、加強對科室質控員質控工作水平的培訓，醫院質控辦公室在上半年舉辦一次質控員培訓會議，規范質控流程和記錄。

4、今年臨床科室月綜合目標考核“科室管理”分值從原來2分增加到4分。

5、加強醫務處對各科室質控工作的檢查：每月10日前完成督查，并將督查結果反饋科主任，公布在內網，以及在月綜合目標考核作考核評價。連續3個月督查結果不理想的科室，由主管院長和醫務處主任對科主任實現戒勉談話。

醫療質量季度工作總結 篇9

根據XXX衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不到位

個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據《轉發關于印發廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的`落實，提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

醫療質量季度工作總結 篇10

20xx年我科護理工作在院領導的關心、重視，護理部的領導、支持下，在全科護士的共同努力下，完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極參與護理部的各種活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規范化，無論科室的管理，醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一定成績，現總結如下：

1、順利完成科室分流和搬遷

由于醫院病員爆發式增長，今年上半年內一科顧全大局，服從醫院統一安排，對內一科病員進行分流及搬遷，科室全體工作人員為不影響正常工作，保障病員就醫質量，主動放棄休息時間，加班加點，順利完成了科室搬遷工作，不僅做到物品、器械無損壞，而且實現了搬遷工作和日常工作兩不誤。

2、完成全年醫療任務

提高靜脈穿刺技術及留置針技術，并進一步健全并執行各項規章制度，全方面提高醫療質量，組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》、等法規，積極參與“三好一滿意”、“三比三評”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為，教育大家學法，懂法，守法，依法的.保護醫患雙方的合法權益。

同時，全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，從不鬧無原則的糾紛，工作中相互支持，相互理解，做到分工明確，各司其職，團結務實，克服人手少，任務雜，人員結構不合理的狀況，保證正常醫療服務工作的順利開展。

3、加強醫療質量檢查和醫療安全管理：

今年，我科積極響應院方精神，狠抓醫療質量，建立醫療質量管理小組，定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比，同時，為加強醫療安全，每周進行一次病區危險物品收查，定期組織科室人員參加會議，就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患，加以討論，商量下一步的工作及防患措施。做到了全年無一醫療責任事故發生。

4、努力提高服務態度及服務質量：

強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務，強化責任感，認真落實整體護理，真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育，不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。

5、護理中存在的問題

（1）護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學習。

（2）護理質量仍需進一步提高。

（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

（4）年內有二起一般護理差錯的發生，醫療護理安全有待加強。[經典范文網 Www.995563.COM]

（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。一年來護理工作在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

6、對于在護理過程中取得的成績做到不驕傲，對于在護理過程中不足之處要積極的進行反思，彌補其中的不足。

對于本科室的以后護理工作計劃，加強學習護理知識，遵守醫院的規章制度，加強整體護理的落實，堅持以病人為中心的護理理念，杜絕護理糾紛，提高護理質量。

總之，20xx年工作中有得有失，今后的工作中需要繼續努力，內一科是個工作較瑣碎，壓力也較大的科室。內一科工作的特殊性，我們長期面對年老體弱，合并許多內科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，實屬不易，但看著病員及家屬滿意的笑臉，我們的精神上應感到滿足。