中醫臨床課心得

中醫臨床課心得（集合13篇）。

中醫臨床課心得 篇1

傳統中醫，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫院似乎好像都沒這個科室的。是的，好像只有在我們醫院才有。雖然省人是中醫院，但其實基本上已經西化了吧。為了保留，或者說是特色，或者說是應付檢查，設立了這么個科室，治療疾病時，保留中醫傳統特色，辨證論治。確實，在這里感受到了比在其他任何一個科室都要濃郁的中醫氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認，主任開得方是在是好，很多西醫無法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認，傳統病房給我感覺，像是個養老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個day......

這三周，真的是很好的休息了下，實在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態比起來。我跟的這個帶教因為一些個人的原因這幾周

都沒有收病人，我就只好守著手上這兩三個少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學習學習。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業認證的關口，N多的考試和培訓，正好趁這三周好好看書，充實了下理論基礎。其實我們一直在抱怨說考試太多，培訓太多，還讓不讓我們好好實習？其實仔細想一下，這樣也很好，理論知識的強化對上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓，突然覺得自己能在這里實習，是多么幸運，不能再這么一次次的應付，應該認真對待！這個科室實習結束，就意味我要正式開始大內科的輪轉了。

后面的安排是呼吸內科，心內科，腎內科，內分泌科，過年，消化內科，神經內科，急診科。真正充實忙碌，真正要認真學習的時候來了，終于要來了。前兩天心內科的病例討論，著實讓我著急了一把，對于那個討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒看西內了，什么心梗、心絞痛，穩定型不穩定型，診斷鑒別診斷，評級等，居然一竅不通，真的真的覺得好難過，覺得自己要學習的東西真的還好多好多……一定要好好認真的血，不喜歡那種一無所知，不知所措的感覺。

好吧，接下來，收下心，認真實習。

中醫臨床課心得 篇2

本人在參加了七天多的醫院崗前培訓，認真汲取了多位院長和主任的指導教育后，獲益良多。短暫的培訓雖然結束了，可是在培訓過程中獲得的心得體會卻深深地影響了我，特別是對敬畏生命，關愛病人有了更深刻的認識。醫者仁心，作為醫務工作者就必須以為患者服務為己任，從點滴做起，使之融入生活。作為一名醫務工作者，健康所系，生命相托，是我們一生的信仰。而醫者仁心的內涵就是手持仁術，胸懷仁心，心系患者。肩負救死扶傷重任的我們，應該時刻銘記孫思邈的“大醫精誠”，時刻銘記希波克拉底的錚錚誓言，時刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時時鳴響，我們已經奮起前進的腳步，向著新時代更高的目標前進。

“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”的精神，閃爍著以人為本，和諧社會的光芒，樹立了新時代救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫的行業風尚和職業道德。也正是“手持仁術，胸懷仁心，心系患者”的新時代體現。醫者仁心要求我們改善服務態度、規范服務行為、提高服務質量、增強服務水平，真正做到樂群敬業、厚德懷仁，做維護人民健康的忠誠衛士。

有時候，醫務工作者也會被推到醫患矛盾風口浪尖上，面對太多的不理解，充滿了無奈；有時候，也會因為工作強度太大，不知不覺間變得煩躁和脆弱；有時候，也會因為家人的抱怨和不滿，偷偷流下難受的淚水。但是，無奈過后，是你們不變的微笑；辛勞過后，是你們執著的`堅持；淚水擦干，依舊奮斗在最前線。是你們為醫院的發展做出了重要的貢獻，在此真誠地說一聲：你們辛苦了。

醫務工作者用實際行動，捍衛了“白衣天使”的光榮稱號，手持仁術，用過硬的技術贏得患者的信任；胸懷仁心，熱情周到的對待每一位患者；維護醫院在老百姓心目中的良好形象，真正做到為人民服務，讓群眾滿意。

回首以往，我們將深深銘記探索中求生存、求發展的奮斗歷程；放眼未來，我們將迎難而上，讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為20__屆中醫院的新同志，應該跟上時代的節拍和步伐，以傳承創新精誠的氣魄，用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中，展現出我們別樣的風采。

懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為醫院隊伍中的一員。面對全醫院甚至全社會的期待，我們醫務工作者必須以十二分的精神來工作，以100分的滿足來上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓時間很短，但是我從中學到的知識卻是終生受益的。我們會永遠謹記冰心老師的話，將“仁愛之心”肩負在左，同情之心擔當在右，走在生命兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得花香彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。

中醫臨床課心得 篇3

《易經》是我國一部最古老的而深邃的經典，據說是由伏羲的言論加以總結修改概括而成，同時產生了易經八卦圖，是華夏五千年智慧與文化的結晶，被譽為“群經之首，大道之源。”而中醫發源于中國古代的研究人體生命健康、疾病的科學，它具有獨特地理論體系，豐富的臨床經驗和科學方法，是以自然科學知識為主體與人文社會科學知識相交融的科學知識體系。

在我沒進入中醫學院以前，覺得中醫特簡單，就是把把脈，在吃上幾碗湯藥而已。但自我開始學習中醫以后才發現它如此的博大精深，在學習《易經》以后更是覺得中醫實在是太神奇而又絕妙了。其實在我未上中醫學院以前，我一聽《易經》這個名字還以為是少林寺絕學《易筋經》的上部呢，直到上這門課以來，我才漸漸了解了《易經》不是武功秘籍，它是一本研究天地萬物神奇而富有智慧的一本書，而且是華夏五千年以來具有智慧與文化的結晶的一本書。【968OK.cOM OK語錄網】

易有太極，是分兩儀;兩儀生四象，四象生八卦。太極和中醫的陰陽八卦圖如出一轍，在中醫研究陰陽用的就是太極八卦圖。世間如同太極八卦一樣是一個整體，在這個整體中，只有陰陽，而且陰陽二者相互聯系又相互區別，陽中有陰，陰中有陽，陽不離陰，陰不離陽，互增互減。在中醫里陰陽不調，謂之有邪氣，人亦有病。

陰陽和合，陰陽平衡才維持了世界萬物乃至人的正常運行，又有“天地陰陽不相交，則萬物就不能興盛”，可見易經里闡述的陰陽比傳統中醫先進多了。已經不愧為“群經之首，大道之源”且四象在易經中是指陰陽消長的四個方面，又可引申為四時、四方等。在中醫里，陰陽消長揭示了人體病機病理的發展變化，如陰盛陽虛則寒，陽盛陰虛則熱等。四時，即春夏秋冬。在中醫里指導用藥及調理人體營衛陰陽。由四象在分出的八卦象征著自然界的各種物質即：乾、坤、震、巽、離、坎、兌、與其對應的自然物質為天、地、雷、風、火、山、澤，這八種物質與中醫的生命養生又是息息相關的。易經中強調四時陰陽，指一年四時寒熱溫涼的變化是由一年之中陰陽之氣消長所形成的。故稱四時陰陽，而人體之陰陽也隨四季的變更而此消彼長，夏秋陽長陰消，冬春二季反之，但春季陽氣開始回升，秋季陽氣減退，這或許也是從易經之學所發現的從而引起到中醫調和陰陽的養生理論之中的吧！人體不止有四時陰陽的變化，在同一天，人體陰陽也有不同的變化。更為有趣的是《易經》中的坎卦，它的性質是代表月亮而人體臟腑大多都和月亮有關。諸如，肝、膽、腸、肺等。人體臟腑經絡和月亮有關，而《易經》中的坎卦，這不知是巧合還是易經和中醫有著不可磨滅的聯系，也或許是《易經》和中醫多喝月亮有關吧。

《易經》中也教會我們為人，其中的乾卦中說到的龍就是在告訴我們該怎樣走自己的一生，真實的說明了作為人在自己的一生中應該做什么不該做什么。在人的一生不讀《易經》，就是一個最大的損失。

作為一名中醫，不研讀《易經》，我想在中醫上是不會有什么大的作為的，畢竟《易經》和中醫有著千絲萬縷的聯系。現在作為學習中醫的我們，對《易經》不懂不理解也是正常的，但是在自己的求學之路上你會慢慢的明白，到了花甲之年之在看一遍《易經》，我想你會有很大體悟。

中醫臨床課心得 篇4

一、學中醫必須對中醫充滿自信

顏老常把用藥比喻為用兵，祖國醫學就像一個寶庫，里面有許多兵器，對付疾病有很多辦法，諸多疾病都有中醫的用武之地。顏老曾說過，年輕人要把中醫學好用好，就必須把中醫的思維一以貫之，在日常的診療工作中，多加實踐，才能提高療效。中醫的自信，來源于臨床療效，比如在20xx年非典猖獗一時的時候，顏老等老一輩中醫學家就積極扛起中醫藥防非抗非的大旗，擬訂了針對該病傳變特點的治法方藥，善后處理，在縮短療程，改善預后等方面起到了積極的作用，有些病例，是單純依靠中醫藥治愈的。因此我們深深領會到，作為中醫事業的后學之輩，舍棄中醫的長處，就是舍本而求末。

二、臨床實踐中 “一元論”的指導意義

顏老的學術講座，總是座無虛席，我們通過跟師，聽老師講解及研讀顏老專著，發現老師總是在很高的高度來概括疾病的生理病理、治法方藥，換言之，力圖用“一元論”的思想以總括，在臨床上具有很重要的指導意義。在臨證中，也要求我們能用一元論的思想，對具體的病人作出病機的概括;所謂“一元論”，就是指一種高度的概括，把復雜的因素用一種能代表它們的因素來描述。

首先，在疾病的生理病理方面，顏老提出一個機理：氣血不和，百病乃生。氣血不和是臨床辨證的基礎，氣為百病之長，血為百病之胎，顏老提出疾病不論來自何方，均首先干擾氣血的正常生理功能，而使之紊亂，從氣血角度辨證可以把握疾病中的整體病機，通過疏通調和氣血就可調整臟腑功能活動，使其從病理狀態轉致正常生理狀態，從而達到治愈疾病的目的。這是顏老學術思想中的大綱，診治疾病中把握這個大綱，從氣血立論施治往往能抓住矛盾的關鍵所在。

[1] ; 其次，在治則上，提出一個治則：衡法治則。顏老首創的“衡法”治則實際是與病因病機當中的一元論一脈相承的，即疏其血氣，令其條達，是通過治氣療血來疏通臟腑血氣，使血液暢通，氣機升降有度，達到“衡”的目的，從而祛除各種致病因子。該法之中包含了八法的實質內涵，又不局限于八法之中，以此為指導，在臨床中總能取得良好效果。

三、強調脾統四臟，固本清源

中醫基礎理論教科書當中，闡述各臟腑之間，都存在著生克乘侮的關系，但是五臟六腑關系復雜，在治療過程中面面俱到，則不容易抓住重點，顏老突出脾統四臟對臨床有較大的指導意義。在具體診療中，顏老對“脾統四臟”的見解，有許多靈活運用，并不斷發展，如臨床上顏老喜同用蒼白二術來燥濕健脾，使濕去脾自健，脾健濕自化，在治療多種疑難病時加此二味，常可收到良好的臨床效果。

又如顏老在治療頸椎病難治性眩暈中，常加用葛根、黃芪補氣、升陽，這里注意抓住“脾主升清”的功能，以“升”求“降”，臨床上對頑固性眩暈每獲良效。而治療“胸痹”，主張重在心脾，蓋心主血而貫宗氣，故培補宗氣可使心脈充實而行全身，而“脾統四臟，脾有病，必波及之，四臟有病，亦必待養于脾，故脾氣充，四臟皆賴煦育，脾氣絕，四臟不能自生……凡治四臟者，安可不養脾哉”。臨床應用顏氏益心湯，用黃芪、黨參培補宗氣而養心脾，配丹參、赤芍、葛根、川芎，升發清氣，活血化瘀，降香、決明子以降泄濁氣，使清曠之區得以復原，療效頗佳。

中醫臨床課心得 篇5

通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫

學。跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫的道理，見識了一個新

的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習結束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。

一、在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫論有所精研，其醫療特色是什么，注重哪家理論等。掌握了這些情況，就能了解其學術源流及學術思想，其繼承和發展了哪些理論與觀點。這樣，總結其經驗時，就有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。 為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”： 多發問：對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。例如一個經驗方，都有哪幾位藥組成?配伍特點是什么?用量變化如何?煎服法有什么要求?如何加減化裁?對什么情況適用?什么情況不適用?有何禁忌?根據什么制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經驗，但并不一定每次都將問題講透。

有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。因此，我們要追根問底，深究其妙。在此過程中，學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗?臨床上是否會用?要勤于向患者發問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細致地體會到老師治療經驗的精妙之處。 多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規律，這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用。同時，要根據其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著，以溯本求源，掌握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍，

熟練掌握中西醫理論，將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料，了解醫學源流。 多記錄：要將聽到、看到的內容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記，即將聽到、看到的內容，通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類，加工整理。3年來我共記跟師筆記10余本。 多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發現問題及時請教，這醫技會迅速提高。 多思考：將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類，有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規律性東西，這就是老師經驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高?！墩撜Z·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。整理老中醫經驗，既是工作，也是學習。要想將老師經驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。 多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關系;亦與身邊醫師進行學業交流，成功例子一起分享。最后作為現代中醫，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。 以上是我的一些經驗總結，希望對大家有所裨益。

中醫臨床課心得 篇6

《金匱》甘麥大棗湯治療神經官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏保←滒B心安神 ，大棗益脾養血，其治在“心”。

《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說：“婦人藏躁，喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數欠伸，甘麥大棗湯主之?！?/p>

甘麥大棗湯方：甘草三兩，小麥一升，大棗十枚。上三味，以水六升，煮取三升，溫分三服。亦補脾氣。

臟躁指情志不暢，五志化火，臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患，臨床多見于女性，屬于現代醫學“癔病”范疇，是神經官能癥中的一種類型，表現可輕可重，多種多樣，有的甚至很嚴重，多無器質性病變。甘麥大棗湯有甘潤緩急，養心安神之功，主治心神失養之證。

甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經衰弱、考試焦慮癥、圍絕經期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎方。根據"異病同治"的原則，病癥不同，若病機、病性、證候相同都可考慮一方治多病。

《古今醫統大全·郁證門》說：“郁為七情不舒，遂成郁結，既郁之久，變病多端?！保K躁多因患者抑郁寡歡，憂思傷脾，積久傷心，致使心脾兩虛；若久病傷陰，致使精血兩虧，五臟失于濡養，五志之火內動，上擾心神而成臟躁之病，本病始于肝，傷及心脾，累及于腎，病位多在心、肝。肝屬木，心屬火，在五行相生關系上，肝為心之母，因此肝之藏血不足會導致心之陰血不足，心血不足從而引起心神失養。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機，而且也會導致其本身藏血失職。由此，肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機方面除了肝之疏泄失常外，還有肝不藏血。根據辨證施治的原則，以疏肝健脾，養心安神為主。

《金匱要略心典》言：“皆所以求肝治之，而宅其魂也?！比梭w的`氣機與肝的疏泄功能密切相關，肝是全身氣機之樞紐所在若樞機失利，必然導致各臟腑氣機的紊亂。五臟氣機紊亂必然導致五志的失常，從而影響到人的情志。

《醫宗金鑒》云：“臟，心臟也，心靜則神藏，若為七情所傷，則心不得靜而神躁擾不寧也，故喜悲傷欲哭，是神不能主情也?！?臟躁的癥狀可出現于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征，其本為心氣不足，心血失養，兼之精神刺激所致，《素問》中云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄鹅`樞》中說：“心病者，宜食麥?！备墅湸髼棞愿什轁櫾锞徏保←滒B心安神（藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用） ，大棗益脾養血，其治在“心”。

中醫臨床課心得 篇7

研修期間，我們按照由公共管理、教育管理及人文素養三大知識模塊組成的課程體系，進行了強化學習?？梢哉f，這期研修班起點高、模式新穎、效果良好。整個課程體系設計科學合理，既關注了當今公共管理和理論前沿，又關注了教育管理的工作實際，既有前瞻的視野，又有豐富的案例分析。雖然本期研修班只有短短的17天時間，但我覺得感觸很多，收獲也很大。下面我主要從以下幾個方面匯報一下個人的感受：

一、拓寬了視野，開闊了眼界

這次研修，我們完成了120學時的課程計劃，22門課程基本涵蓋了公共管理專業應涉獵的主要領域，從宏觀經濟學、危機管理、公共管理、公共財政、公共政策、教育管理到中國傳統文化藝術、人力資源管理、媒體新環境及應對策略、領導語言藝術、信息技術等等，內容覆蓋面廣，信息量大。聆聽了教育部有關官員及清華大學、北京師范大學

、中國人民大學、國際關系學院、人保部中國人事科學研究院、中國教育電視臺等知名專家教授的授課，領略了名師的智慧和風采，老師們學貫中西、博古通今，知識淵博、理念精深，在各自的研究領域都有獨到的分析和精辟的見解，他們精彩的講解不時閃爍出智慧的火花，使我的思維理念不斷地受到新的沖擊，從而進一步理清了思想認識上的誤區，解開了許多工作、學習、生活中的迷茫和疑惑，大大地拓寬了視野，開闊了眼界。正所謂：聆聽的是智者的聲音，感悟的是知識的力量；學到的是管理的精華。

二、增長了知識，提升了能力

一是學習了很多科學的管理方法。如中國人民大學侯景新教授的“傳統文化與現代管理”、中國人民大學周石教授的“高績效團隊建設”、中國人事科學研究院李克實教授的“公共部門人力資源開發與管理”、國際關系學院郭惠民教授的“突發事件處置與危機管理”等專題講座都給了我很大的啟發?？梢哉f，通過這次研修，切實地增長了管理知識，增強了工作自信，在一定程度上提高了管理能力?！肮芾淼囊话胧强茖W，一半是藝術”， “管理的一半是科學”指的是管理的制度要合理、科學，即既要符合當前的教育方針政策，又要適合本校的實際情況?！肮芾淼囊话胧撬囆g”指的是學校的管理要講究技巧。即要“善管巧理”。 它告訴我們，只有把合理的制度和管理的技巧兩者合二為一，才能達到事半功倍的管理效果?？梢灶A見，在培訓期間所學到的這些先進的管理方法，必將給我今后的工作起到積極的指導作用。

二是學習了很多新穎的思維方法。如清華大學韓廷春教授的“宏觀經濟形勢與政策分析”、清華大學王孫禺教授的“高等教育改革與發展”、中國人民大學謝明教授的“公共政策分析”、教育部職業教育與成人教育司綜合處劉培俊處長的“關于中國職業教育吸引力的若干思考”、清華大學袁本濤教授的“教育的公共性與教育公平”、北京師范大學劉寶存教授的“發達國家的教育改革與發展趨勢”、清華大學李越教授的“中學與大學教育銜接”、教育部基礎教育二司喬玉全處長的“中國基礎教育辦學現狀、熱點和發展趨勢”、中國教育學會副會長談松華教授的“中長期教育改革和發展：宏觀背景與戰略選擇”、清華大學王有強教授的“公共財政學”等，從不同的研究領域出發，以不同的研究視角，展現了許多新穎的思維方法，這些新的思維方法，是在既符合政策法規和教育規律，又充分結合自身實際的基礎上，直面現實困難，突破常規思路，創新解決問題的辦法，達到問題迎刃而解，效率不斷提高，成效事半功倍的效果。實際上，這些思維方式所閃現出的智慧，就是解決問題能力的具體體現。因此，我覺得這些新思路、新方法對實際工作有很強的現實指導意義。它使我們在今后的工作中能夠心態更加自信，思路更加開闊，方法更加靈活。

三是學習了很多有效的溝通方法。如中國教育電視臺聞閘教授的“領導者語言表達藝術”、 清華大學孫靜惟教授的“媒體新環境與應帶策略”、清華大學孟波講師的“管理溝通”等課程，

都結合了生動的案例分析，為我們講述了溝通在現代管理中的重要性，簡言之，溝通，就是人與人之間的相互了解，相互理解，就是消除誤會，化解矛盾，摒棄隔閡，就是密切關系，求得諒解，增進感情，達成共識。但凡成功的管理者，無一不是善于溝通的好手。作為管理者，一方面加強團隊內部管理，需要與成員溝通，良好的溝通，能夠使團隊成員理解管理者的管理意圖，能夠激大家的參與感和熱情，能夠引導團隊成員朝著共同的目標團結一致，發奮努力。另一方面創設團隊發展的良好環境，要與外界溝通。無論是要爭取領導的政策支持，部門之間的協調配合，還是要贏得外界的大力幫助，這都需要重視溝通，一方面要保持自信、充滿誠意，另一方面要善于尋找雙方的關注點、興奮點和共同點，促進工作的有效推進。 四是提升了個人修養。如清華大學劉書林教授的“科學發展觀與干部素質提升”、清華大學李燕教授“中國傳統文化藝術漫談”、清華大學朱漢城教授的“走進音樂世界——音樂賞析”等課程，對提高個人的素養有莫大的幫助。

三、提高了認識，完善了自身

在學習中提高，在實踐中成長，這是我這次研修的重要心得體會之一。通過學習，不僅逐步地提高和完善了自己，而且，通過學習，還促進了反思。一是要注重提高理論修養。通過這次學習，我深刻地感覺到得自己的教育理論水平和管理理論水平離工作實踐對自身提出的要求差距大。這不僅體現在自己學習的習慣上，沒有養成有計劃、有規律地學習理論知識的習慣，而且體現在自己的學習成效上，既沒有對各種理論做到大量涉獵，擴充知識面，又沒有精讀某種理論，融會貫通，更沒有形成自己獨特的觀點。因此，以后要在學習上更進一步加強，不斷提高自身理論水平，在學習中提高、在學習中成長。二是要注重積累實踐經驗。理論是在實踐的基礎上，通過概括提煉而成。專家們的工作經驗和理論成果，都是因為他們不僅勇于實踐、不斷探索，而且是因為他們善于總結，注重積累。因此，我們在平時的工作中，要注意收集、總結、提煉成功的經驗，使之具有普遍指導意義的方法，并逐步成為自身工作特色，不斷提高工作水平。

三是要注重提高業務水平。通過這次研修，我深刻地認識到，要做好工作，還需要進一步提高自身業務水平，以適應現代社會對一名管理者的要求。一方面要進一步提高教育教學能力和水平；另一方面要不斷提高管理能力，掌握管理方法，提高管理效益，使學校發展在競爭激烈的社會中能夠勇立潮頭，立于不敗之地。

中醫臨床課心得 篇8

轉眼在手術室為期一個月的進修學習已經結束了。首先非常感謝院領導能給我這個機會，讓我有幸能夠在總部學習。其次要感謝總部的老師，她們對我毫無保留的傳授知識和經驗。雖然此次學習的時間短暫而緊迫但是我的收獲非常大。通過這將近一個月的理論學習和規范化的手術室的實踐，我了解了很多最新最前沿的護理管理理念和護理操作知識，見證了總部之所以走在發展前列的所在。

眼科手術室是眼科醫院的重要科室，因此對手術室的醫護人員的要求非常高，眼科手術室的感染控制與管理是手術成功的關鍵。本次學習中，主要的學習內容包括手術室護士的工作職責和工作流程(包括洗手護士，巡回護士，器械護士);手術室的管理和各項規章制度;手術室的設備管理和緊急預案;各項眼科手術的手術原理和流程;各項手術的常用器械和手術器械的清洗和保養;手術間流層的管理;院感手衛生的清潔管理以及常用眼科儀器的使用，如顯微鏡，裂隙燈等。

作為一名眼科手術室的護士，除了要掌握基本的工作職責和流程，相關的.眼科基礎知識也是非常重要的，并且由于眼內感染的發生非常嚴重，因此所有的操作都是精益求精，非常的規范。嚴格執行各項規章制度及技術操作流程;認真做好器械等無菌物品的包裝，消毒和滅菌;做好術前宣教和協助醫生完成手術過程中的各項工作以及護送術后病人回病房。眼科的手術包括斜視，眼外傷，眼整形，青光眼，白內障和玻切等，不同的手術會有不同的手術器械和不同的儀器，儀器的學習很重要。由于眼科手術的器械是顯微器械，都是非常精致和貴重的，因此器械護士一定要認真做好器械的清洗和保養。

在學習過程中，有幸遇上總部對新護士的培訓，其中對院感作了很多學習。手術室環境的管理，層流手術室，利用空調凈化系統過濾來控制空氣中的微生物含量使室內空氣達到一定的清潔度以及層流手術間的生物培養和標本的采樣方法。手術間劃分為內眼，外眼和感染手術間。感染手術間在最外面，靠近污物通道以便消毒和隔離。接臺手術應先做無菌再做感染手術，做好手衛生，嚴格無菌操作。

在如此緊張的學習中，仍然安排出了一個禮拜的時間專門學習準分子激光手術，這是一項很有特色的手術和科室，稱為視光部。視光部的手術室和眼科手術室是大致相同的，但是它多一些專用的設施和物品而少一些不必要的眼科手術室常用的器械和物品。初查的方法和流程和我之前學習的基本都是相同的，除了這邊多一些更先進的儀器。雖然如此，但還是學到了很多這邊手術室很多很先進很方便的護理技術。

學習的生活總是飛快的，在這將近一個月中我學習到了很多實踐知識，使我之前對很多事情的了解不再只局限于理論，讓我的實際操作能力有了很大的提高。最后要向總部的主任和老師表達真摯的感謝，感謝你們對我們工作學習的關心和培養，相信在今后的學習中能繼續努力，謝謝大家!

中醫臨床課心得 篇9

我在一個省級中醫院實習。雖然時間還不長，但感慨良多。

一、西醫排頭陣，中醫靠邊站。

以前看書經常看到有人提過這這種情況，但體會不深，現在深深體會到問題的嚴重性。

到醫院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現在無論在哪里做醫生，你都要懂西醫，會開西藥，穩住病人，這是最基本的。至于中醫該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害，針術如何了得，那只是提高你的知名度的東西。

我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫。換言之，中醫就是不行!

當然，事實并非中醫不行，而是他的中醫不行——他壓根就沒學好中醫，甚至還沒入中醫的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫囑，醫生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說：“你們現在醫學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說：“哪里，幾乎已經是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發發牢騷的——我們現在中醫四大經典都已經淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應該多學點西醫，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫太少了，中醫也沒學懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t就是有點玄，不好懂?！敝魅握f：“學中醫啊，講究悟性。像咱都不是那個料?！?/p>

主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >

二、西醫抓襟見肘，中醫束之高閣

不可否認，許多方面西醫有其長處，西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是，西醫的發展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀?？梢詫е骂^暈、視力模糊;鎮靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區里，因為都是西藥治療為主，中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉，經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。

每個病治到一定階段，癥狀已經很難再有改善，西醫西藥沒有辦法了，這時“中醫師”們才會想起可以用湯藥?？墒且驗楸緛砭蛯W的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!

三、擺脫惡性循環，揚我中醫

我們是中醫院，就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。

這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問題，人才培養或者說培養出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫，那培養出來的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中，中西醫比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫的。這樣的后果是，少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理，西醫課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(既“科學”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫結合”——中醫學了點皮毛，西醫也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫還沒入門!這樣的教育現狀，實在令人憂心，別說培養什么中醫大師、一代大家，只怕中醫將后繼無人矣!中醫的教育有其自身規律要求，需要重視經典，重視對前人的繼承，重視對基礎理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創新和發展。拋開前人的理論、經驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水?！边€好已經有不少有識之士提出注重經典，并做了一些教育改革。作為一個中醫者，我希望中醫教育改革往更有利于中醫的發展的方向前進!

人才是中醫事業發展的基石。有一大批志于中醫事業的人才，中醫才能發展。<蓮山課~件 >

一旦有了人才，我們就要讓其發揮作用。也就是說作為一個中醫，我們就要運用中醫。所以無論是中醫診所還是中醫院，中藥要隨時可以配備，隨時可以急煎，有醫院制劑，成藥等等，以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫，更不是無視現代科技成果，而是尋求中醫的進步，讓中醫在當代環境下遵從自身發展規律來發展自己。

不過光有人才還不夠，還要有讓人才施展才華的環境和條件。為什么許多學中醫的會轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大，經濟效益好。在市場經濟的大環境下，沒有人不想多掙點錢，沒有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環境下的產物。西醫講究精細，用某個藥必須有哪幾個指標都很明確，每個病人必須做這個那個檢查，必須什么都查個清楚才能用藥，好像這樣就能保證藥到病除?？上Ы洺Ｊ屡c愿違，有些病根本就查不出來什么;查清楚的，很多又沒有辦法;有辦法的，不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用?？纯催@個過程，我們就會發現，首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了，西藥再便宜，也要比中草藥貴的。反觀中醫，中醫歷來以“驗、便、廉”著稱，本來就沒有注重經濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒有強調借助器械做什么檢查的傳統，望聞問切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作，所以沒有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動刀，崇尚內治法，加之大多數中草藥價格便宜，經濟收入自然無法與西醫相提并論。今年兩會有代表指出：“……醫生勞務技術價值長期偏低，醫生不能通過“陽光收入”實現自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本，違背了價值規律，導致很多醫生開“大處方”，從藥品回扣中進行補償?！蔽麽t尚且如此，中醫更不待言。中醫師的勞務、技術價值一直嚴重偏低，不但與其他行業相比基本工資收入偏低，也與西醫師的基本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水，真正的中醫卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫的人會被告誡“中醫不賺錢，西醫賺錢——還是轉西醫吧”!就是在這種一切都追求經濟增長的大浪潮下，西醫正在以強大的攻勢同化中醫。

因為不賺錢，很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢，中醫會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢，中醫會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環。要擺脫這個惡性循環，政府、醫院、教育機構和中醫師個人都要努力。政府應該發揮導向作用，加大醫療衛生事業的投入，提高醫生尤其是中醫師的經濟待遇，不能一切以經濟利益為目的，讓醫院成為只追求經濟效益的企業——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和發展中醫的切入點，中醫現代化不應該是一個口號，更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化，需要探索自己的發展道路，在繼承的基礎上進行創新。廣大中醫師是繼承和發展中醫的主體，要勇于承擔責任，自強不息。

中醫臨床課心得 篇10

對于繼發性肌力下降的患者，一次治療，就有相當顯著的療效，同時，對頸椎，腰椎問題所出現的癥狀，有顯著的改善作用……

有一個急腹癥的患者，痛的滿地打滾，杜冷丁上也毫無作用，于是請中醫科會診。我和師兄同去的，見患者痛苦難忍，于是先取四關穴加人中，患者痛苦立馬減輕，可以平靜地躺在床上，接受進一步的治療。

這樣的病例太多了，不勝枚舉?？傊?，在醫院針灸室實習的一個月里，我真切地體會到什么叫“博大精深”。除此之外，我也深刻體會到什么叫無助!

有一個26歲的姑娘，精神分裂。因此不能工作，不能繼續讀研。整日向其母提出各種各樣的問題，非要其回答，回答錯誤或者不回答，都會對其母拳腳相加，其母不堪折磨，帶其四處求醫。心身科所開的病因副作用太大，拒絕服用。而所有費用均來自其母可憐的退休金。同時，該患者有疑病癥，經常懷疑自己有各種各樣的疾病。因為多地求醫無效，而輕信一家私人診所的承諾，數天花掉1萬余元積蓄，結果可想而知，毫無療效，且家財散盡。老人是哭著給我講完這段血淚史的。我建議她們去找一位老師做個心理治療。經過一番波折，終于見到了那位老師，兩個小時的心理治療，有一定的幫助。至少自己對自己的認識更清晰的。她對我說，以前扎針是不會有痛覺的，現在已經有了，以前腦袋整個都痛，現在疼痛有范圍已經縮小了。目前她仍在針灸治療中，但情況已經好多了。在此也祝愿她早日康復，盡早施展自己的才華。

從醫院回來的這幾天里，我已經用自己所學的針灸知識，幫忙親戚朋友減輕痛苦，并且都取得了不錯的療效。同時，大家對我的認可度也提的很高。因為在醫院經常給患者貼耳針，所以對耳診也有了一定的了解中醫康復實習心得中醫康復實習心得。通過看耳朵，大概判斷出對方有哪方面的問題，并且準確率比較高。也因此獲得了大家的認可。同時，也體會到作為一名醫生的樂趣。在臨床中，更容易發現問題，同時也更樂于對解決這些問題。因此，在這短短的一個月里，我學到了我過去幾個月里也學不到，也學不完的東西。在與病人的接觸當中，也充分體會到患者的無助與醫生的無奈。在醫院，我們是醫患關系。而出了院門，大多數患者還是愿意和我們成為朋友的。因為信任，也因為情之所至。在行醫中，我們不能單純地把患者當做一個出了故障的機器，哪不好修哪，其他的一概不管不問?；颊叨加凶约旱母星?，有自己的思想，我們要盡可能去體諒他們。這樣才能更好地取得患者的配合，更好的治療。同時也給彼此一個好心情。

與我同在針灸室的一位師兄是正統的中醫學校出身，有這深厚的中醫情節，對中醫刻苦鉆研。也因此，從他那學到了好多。但我們在一起更多的是爭執，因為我是西醫臨床出身，與他是中醫臨床。我們來自于兩個不同的系統，盡管我對中醫的學習比較淺薄，但能較好的認識中西醫的優劣。他只呆在自己的體系中，不愿意接受西醫西藥。在我看來，不管中醫西醫，只要能用最簡單，最經濟的方法，解除病人的痛苦就行。而如今，大中醫主義和大西醫主義者大有人在。中西醫結合，肯定能走一個艷陽天來。我能欣然接受中醫的各種方法，因為它有效，簡單，為何不學不用呢?

在實習中，還有一個問題是不能回避的。那就是醫療事故。在針灸室就診的一個2歲小男孩，因為一次肌肉注射而導致右側坐骨神經損傷。而直到他們來這里就診，才意識到這次事故是因為在當地衛生室的肌肉注射所致的。這是當地發生在別人身上的醫療事故，但發生在我們身邊的事故也層出不窮，不時會有漏撥針的事故，還好沒有給患者帶來大的傷害，一旦出了問題，我們誰也擔不起這個責任。我們感謝患者的寬容，但畢竟這是我們的失誤，我們不可能每次都得到患者的寬容，也不能期望每次都有驚無險。身為醫者，就必須有一個細致的心。是人都是會犯錯誤的，可醫生不該犯錯誤!

為期一個月的實習結束了，一個暑假也幾乎都在醫院耗光了。我為不能見更多的同學朋友，到更多的景點玩而遺憾，我也為在后幾天蹭飯日子而臉紅。但我更為這滿載的收獲而興奮。中醫的神奇令我向往，癡醉中醫康復實習心得實習報告。但新的學期開始后，我又要回到西醫臨床的學習中。就向老師那樣，必須有扎實的西醫功底，才能更準確的把握每一個患者的情況。我們要治病，但我們更不能延誤病情。不盲目治療，為每一個患者負責，這才是一個醫者的擔當。像老師常說的那句：我們是醫生，不是神仙

不是所有的病我們都能治，我只治我有把握的。

醫者，仁心仁術必兼有之，為患者謀利，為已謀德。

中醫臨床課心得 篇11

中醫古籍，汗牛充棟，浩如煙海，總有讓人不知從何看起的感覺，但是在這么多年的醫書中，也有我們必須學習的，那就是中醫經典著作，可是現在很多人不重視經典的學習，認為經典學習已經過時，里面的文字意深難懂，千多年前的古書至今如寶收藏，但實際上，以《黃帝內經》為首的四大經典，還包括《傷寒雜病論》、《神農本草經》和“溫病學”歷來被奉為經典，能夠被稱為經典必經是經得起考驗，大部分歷代著名的醫家，均能有效地幫助掌握中醫理論。因此，中醫本科課程中開始學習，使我重新認識了中醫，中醫古籍經典是一個中醫生必讀之作。

《黃帝內經》是中醫理論奠基之作，其豐富的理論至今還沒有人能把它完全解析，講述了人的生理、病理、疾病、治療的原則和方法。同時也是治未病等關于生命的百科全書，其中針灸理論知識在今世界具有巨大的影響力，它是一部偉大的中國傳統文化奇書，內容豐富，不僅涉及醫學，而且涵蓋了天文學、地理學、哲學、人文學、社會科學等。當時先進的各項科學成就。因此，要讀懂《黃帝內經》要追溯秦漢歷史背景?！秱s病論》是奠定中醫辯證論治體系的重要著作，其中的理法方藥，繼承了《黃帝內經》等古代醫籍的基本理論，以六經傷寒，以臟腑論疾病，為中醫臨床各科提供了辯證和治療的示范，它一直指導著后世醫家的臨床實踐，其中劉河間依據《內經》有關“火”于“熱”的病機條文，結合《傷寒》，首創“火熱論”，世稱“寒涼派”李東垣發揮《內經》“胃氣”結合《難經》、《金匱》，提出“脾胃論”世稱“補土派”，張子和發揮經文治責創立了“汗、吐、下”三法，世稱“攻下派”金元時的學術，特色鮮明各自不同角度闡釋經典，對明清及今后醫家產生發展規律及其診治和預防的一門獨立學科，經歷了一個漫長的歷史過程，大致可分為萌芽時期，成長時期，成熟時期，具有代表的是葉天士、薛生白、吳鞠通、王夢英四大溫病學家的著作及學術成就，提出“正氣存內，邪不可干”預防思想和“三焦”辯證的獨特思想。

通過四大經典的朗讀，老師的講解，給我的認知是：一，樹立中醫學習的信心，眾所周知，中醫教育其實并未能培養中醫人才，由于各種因素如課程培養目標過于廣闊，培養模式過于單一，未能培養扎實的辯證論治思維，不注重中醫經典的學習，欠缺方法及中西醫比較課程，學習混淆中西醫概念等，經過老師在課堂上深入淺出的講解，很多都是老師經驗介驗，特別是感受到了老師對中醫經典的熱愛和絕對的支持，使自己受到感染，樹立堅定的`信心。二，培養自身辯證論治思維是理論核心所在?！饵S帝內經》、《傷寒雜病論》已奠定了中醫的辯證論治體系及發展出各種中醫的辯證方法，現在學習經典就是要學好這些理論，培養這種思維，而真正的中醫理論部分就是四大經典，因此，背誦原文理解是學習經典的前提。三，熟讀誦讀經典更要在實踐中運用經典，在課堂上，老師很多次不厭其煩的要求我們背誦條文，可是我們都沒有注重，總是對經典的學習以理解為主，看著老師隨口而出的經典條文，所述的醫案病例，兩者結合如一，真的感覺慚愧，想在臨床看病時候就想經典?？墒穷^腦一片空白，不知從何下手，看不出個所以然，條文的熟記更重要是在實踐中去運用才會有所獲，也才會知道自己的不足。

至今，課程已經結束了，收獲不少不多，還希望繼續開設這門課程，可是已經不現實，其中自身思考因素更重，問題和疑問全是，我只有自立熟讀經典找答案，也需要在以后的工作中更深入的學習理解經典體會并加以解決。

中醫臨床課心得 篇12

中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理

論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生

期盼達到的。但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大的

差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天，下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

一、要注意培養動手能力。

中醫的動手能力，即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說：“真傳一句話，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫生診病的重要依據。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火;紅而干，為陰虛;不紅不腫，為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫問診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。

學習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處，

視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

中醫臨床課心得 篇13

中醫醫案是中醫學的重要組成部分，通過實踐總結的醫療經驗和治療方法。多年來，我作為一名中醫醫師，與患者共同經歷了許多病例，其中有成功的，也有失敗的。在實踐中，我深刻領悟到了中醫醫案的重要性，并從中汲取了豐富的心得體會。本文將分五段，介紹我的體會和對中醫醫案的思考。

首先，醫案是中醫學淵源的重要組成部分。中醫學的起源可以追溯到古代的黃帝內經，這是中醫學的起源和指導。黃帝內經中記載了許多醫案，這些醫案積累了中醫治療各種疾病的經驗和方法。通過學習和研究這些醫案，我們能夠更好地理解中醫學的理論體系，為臨床實踐提供指導。醫案不僅僅是歷史的積累，更是臨床實踐的總結。它以患者的具體病情為基礎，提出了治療方案，并對治療結果進行了總結。這些醫案是中醫學的珍貴財富，也是中醫學家們智慧的結晶。

其次，中醫醫案是理論與實踐相結合的體現。中醫學非常注重實踐經驗，中醫醫案便是在這樣的實踐中產生出來的。中醫醫案包含了大量的臨床實踐，是將中醫理論應用于具體疾病治療的過程。只有踐行理論，才能對中醫學進行深入的研究和理解。在臨床實踐中，中醫醫師需要根據患者的癥狀、脈象、舌診等信息，結合中醫理論進行綜合評估和診斷，并制定個性化的治療方案。通過實踐中的成功和失敗，我們能夠不斷改進并豐富中醫學的理論。

第三，中醫醫案是醫生經驗的.集結。中醫醫案中的很多治療方法和方案來源于中醫醫師多年的經驗積累。通過中醫醫案的學習和研究，我們可以了解到不同醫師的治療思路和方法，從而提高自己的臨床實踐能力。在我的醫生生涯中，我也通過閱讀和學習醫案，借鑒了其他醫師的經驗，并在實踐中逐漸形成了自己的治療風格。在臨床實踐中，中醫醫案可以幫助醫師們避免走彎路，減少試錯的機會。它是醫學的精髓，集合了中醫醫師們多年的智慧和經驗。

第四，中醫醫案是寶貴的學習資源。中醫學作為一門綜合性學科，學習起來并不容易。而中醫醫案則是一個非常好的學習資源。它以具體疾病為例，介紹了中醫理論的應用和實踐經驗的總結。通過學習醫案，我們可以了解到中醫學的思維方式和治療原則。同時，醫案中還包含了豐富的中草藥和針灸治療等方面的知識，幫助我們深入理解中醫學的臨床應用。

最后，中醫醫案的學習需要結合實際。雖然中醫醫案是中醫學的瑰寶，但它并非完全適用于現代臨床實踐?，F代醫學的進步，給中醫學提出了更高的要求。因此，學習中醫醫案不能僅僅停留在理論上，還需要結合現代臨床實踐進行思考和應用。我們應該結合自己的臨床經驗，針對具體疾病擬定治療方案，并不斷總結和改進。同時，我們還應該學習其他醫師的經驗，不斷充實自己的知識和能力。

總結而言，中醫醫案是中醫學的重要組成部分。通過學習和研究醫案，我們能夠更好地理解中醫學的理論體系，并提高自己的臨床實踐能力。中醫醫案是中醫醫師多年經驗的總結，也是我們學習和借鑒的寶貴資源。然而，學習醫案應該結合實際實踐，不斷總結和改進，為現代醫學的發展做出自己的貢獻。